Resolvemos tus dudas
Aumento de mamas
¿Debo cambiarme los implantes cada 10 años?
Todos los fabricantes de prótesis mamarias a nivel mundial ofrecen garantías por defecto de fabricación que varían desde 10-20 años a una garantía de por vida. Pero esto no significa que los implantes deban reemplazarse por otros pasado este tiempo si no dan problemas. Sólo un 2% de los implantes cohesivos están rotos a los 10 años. Tampoco podemos asegurar que el implante dure toda la vida. Es posible que a lo largo de la vida de la mujer el implante deba ser cambiado al menos una vez, es decir que podemos mantener con total seguridad las prótesis en nuestras mamas hasta que se detecte que existe un criterio médico para cambiarlas.
¿Las prótesis pueden explotar en los aviones?
El mito más popular. Si eso fuera así, ¿no han pensando que todas las prótesis que llegan a nuestras clínicas llegarían rotas? Y no es así. Las prótesis se fabrican bajo los más estrictos controles de seguridad y se transportan vía aérea desde Alemania, Irlanda, Estados Unidos.
¿Puedo realizar deporte tras la operación?
Durante el primer mes es recomendable no realizar deporte intenso. A partir de entonces y siempre que el proceso de recuperación haya sido correcto se puede practicar deporte con un buen sujetador. En pacientes que hacen ejercicio intenso puede ser recomendable poner los implantes encima del músculo pectoral, para evitar que éste deforme o desplace la prótesis.
¿Puedo dar pecho a mis futuros hijos?
En la intervención independientemente de la vía de acceso para colocar la prótesis nunca se corta la comunicación de los conductos galactóforos al pezón. Es decir, no imposibilita la lactancia materna en un futuro.
¿Se nota la prótesis?
Depende. Según el tipo de mama que se tenga previamente y el tipo de implante así como el volumen son factores determinantes para el resultado tras la intervención. En cualquier caso, es más fácil de detectar con la mujer tumbada.
¿Puede haber rechazo de los implantes?
Las prótesis mamarias no se rechazan. Lo que puede ocurrir es una contractura capsular que es una cicatriz alrededor del implante más gruesa de lo normal. Según el grado de contractura en ocasiones es necesaria la reintervención.
¿Las cicatrices para colocar los implantes se pueden borrar?
En general las cicatrices son “casi imperceptibles” pero siempre que incidimos con un bisturí sobre la piel, ésta responde con una cicatriz cutánea. Existen cremas y apósitos para mejorar el aspecto durante el proceso de cicatrización.
¿Realizar una intervención de aumento mamario es fácil y rápido?
Es un error pensar que esta intervención no entraña ningún riesgo. Siempre que se entra en un quirófano existe un riesgo potencial que, aunque mínimo, existe. Es muy importante acudir a un profesional cualificado y que vaya a realizar la cirugía en un centro acreditado. En cualquier caso, el índice de complicaciones ronda el 1,8%.
¿Con el implante la mama es más difícil la detección de posibles tumores?
Hay estudios que muestran que la prótesis puede dar lugar a un 10% de falsos negativos en las mamografías. Esto quiere decir que es posible que se necesiten pruebas complementarias como la Resonancia Magnética para el diagnóstico. Pero también es cierto que la prótesis empuja a la glándula y es más fácil detectarse un nódulo a la palpación. Se ha comprobado que no existe ninguna diferencia en cuanto a supervivencia y pronóstico en mujeres con cáncer de mama, con o sin prótesis previas al tratamiento del cáncer. Las prótesis no aumentan el riesgo de tener cáncer. En el mundo occidental un 10% de mujeres pueden desarrollar cáncer de mama en su vida.
¿Las prótesis anatómicas se giran?
Es muy raro que esto ocurra, alrededor de un 2-3% de casos se han detectado. Las causas pueden ser que la pared del implante no se ha fijado bien al tejido que la rodea, o que el bolsillo sea demasiado grande.
Anestesia
¿Qué tipos de anestesia existen?
La anestesia se puede realizar de distintas maneras: la anestesia general consiste en la administración de medicamentos que hacen que el paciente se encuentre en una situación semejante al sueño, que puede ser superficial (sedación) o profunda (anestesia). La anestesia local se realiza mediante la inyección de un anestésico sobre un nervio que bloquea el dolor de una zona del cuerpo, mientras que la anestesia local se realiza mediante la inyección de un anestésico sobre un tejido, con lo que la zona anestesiada es menor.
¿Qué función tiene el anestesiólogo?
Antes de la cirugía, el anestesiólogo tendrá una entrevista con usted para valorar su estado general de salud, y decidirá conjuntamente con su cirujano qué tipo de anestesia es más aconsejable para usted. Asimismo, conjuntamente con el equipo de anestesia de la Clínica chequeará que todo el material vital para su seguridad se encuentre disponible en quirófano, y organizará al equipo de anestesia para que usted reciba el mejor y más seguro cuidado mientras se encuentre en el área quirúrgica. Su anestesiólogo le cuidará durante la intervención para que usted esté seguro y cómodo. Él o ella trabajan en estrecha comunicación con el cirujano para asegurar las mejoras condiciones para poder realizar la cirugía. En España los anestesiólogos son médicos que han hecho además la especialidad de Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor. Su especialidad no sólo está focalizada en la administración de la anestesia, sino que también son expertos en resucitación, medicina intensiva y tratamiento del dolor. Durante la intervención, un miembro del equipo permanecerá constantemente a su lado vigilando sus constantes vitales. Además de administrar los fármacos anestésicos, se encargará de que usted respire adecuadamente, que sus constantes vitales sean normales, de mantener su temperatura corporal, y de reemplazar los líquidos por vía intravenosa que usted necesite. Cuando finalice la intervención, le retirará la medicación anestésica para que usted se despierte de una manera confortable y segura. Después de la intervención, y una vez este despierto, usted permanecerá en un área de reanimación al cuidado de un anestesiólogo que se encargará de administrarle analgésicos para controlar el dolor, los líquidos necesarios, y mantener sus constantes vitales estables hasta que sea dado de alta.
¿Es segura la anestesia general?
Cualquier anestesia y/o cirugía conlleva un pequeño riesgo. Sin embargo el riesgo viene determinado por la complejidad de la cirugía y su estado de salud previo. Cuanto mejor sea su estado de salud previo, menor riesgo tiene la cirugía y la anestesia para usted. Cada año se realizan en el mundo millones de intervenciones, y gracias al conocimiento adquirido y el desarrollo tecnológico, los problemas serios son muy raros.
¿Cuánto tiempo tengo que estar sin comer ni beber antes de la cirugía?
Usted debe permanecer en ayunas durante 6 horas antes de la intervención. Si necesita tomar alguna medicación, puede hacerlo con un pequeño sorbo de agua. En algunas circunstancias, su cirujano o anestesiólogo le darán una recomendación diferente en cuanto a las horas de ayuno. Siga esas instrucciones de ayuno, ya que si no las ha respetado, su cirugía podría tener que demorarse unas horas o incluso cancelarse por su seguridad. Esa recomendación se aplica a cualquier tipo de anestesia, incluida la anestesia local.
Un pariente mío tuvo un problema con la anestesia. ¿Puede ocurrirme a mí lo mismo?
Usted debe comentar su historia familiar con el anestesiólogo para que él pueda valorar si existe una predisposición genética que le pueda afectar a usted, o si por el contrario, el problema de su familiar fue un hecho aislado que no tiene ninguna relación con usted.
Llevo dentadura postiza, un puente, un implante. ¿Representa algún problema para mí?
Por favor recuerde sacarse todas las piezas que sean extraíbles antes de bajar a quirófano. Si son fijas no se preocupe. Recuerde que si tiene alguna pieza dental que se mueve, existe riesgo de que se desprenda. Durante la anestesia, se utilizan instrumentos especiales para colocar un tubo por el que pasará el aire enriquecido con oxígeno a sus pulmones. En ocasiones esta maniobra puede ser complicada y puede lesionar algún diente. Esto es muy infrecuente y tenga por seguro que seremos extremadamente cuidadosos con su dentadura, sabemos lo que significa para usted.
Creo que soy alérgico a algunos fármacos y sustancias. ¿Puedo ser alérgico a la anestesia?
Es importante que antes de la intervención usted explique sus antecedentes alérgicos, incluso si tiene alguna duda sobre ellos. Es posible tener una reacción alérgica durante la anestesia pero la probabilidad de que ocurra es muy baja. Si esto pasase, probablemente usted no tendrá ninguna secuela. Recuerde que usted estará en un quirófano en donde hay todo el material necesario para tratar este tipo de reacciones y además estará en manos de un anestesiólogo que es el médico especialista en diagnosticar y tratar las reacciones alérgicas graves, particularmente las que ocurren durante la anestesia. Si usted es alérgico a unos fármacos determinados, estos no se administrarán durante su intervención. En la actualidad existen fármacos alternativos para todo. Algunas personas creen que son alérgicas a la anestesia porque han experimentado náuseas y vómitos en anestesia previas. Esto no es una reacción alérgica sino un efecto secundario que a veces ocurre y para el que hay tratamiento. Aunque pueden existir, las reacciones alérgicas a los agentes anestésicos son muy raras en la actualidad.
¿Cómo me administrarán la anestesia general?
Cuando llegue a quirófano un miembro del equipo le colocará una aguja (una cánula intravenosa) en una vena de la mano o el antebrazo. A continuación se le administrará un sedante para que este más relajado. El pinchazo puede doler un poco pero es un momento. Recuerde que el personal está muy entrenado y son expertos en la colocación de cánulas intravenosas. Una vez este en quirófano a través de esa cánula, se le administrarán los fármacos anestésicos y toda la medicación que usted necesite.
¿Me despertaré mientras me están operando?
El despertar intraoperatorio es un evento muy raro y habitualmente no es un problema en su tipo de cirugía. Además, en la actualidad disponemos de monitores capaces de detectar cuál es la profundidad anestésica del paciente, y por lo tanto es prácticamente imposible que usted se despierte durante la cirugía. Durante la anestesia se utilizan monitores que proporcionan información sobre su corazón, presión arterial, saturación de oxigeno y ventilación. Algunos pacientes y determinados procedimientos pueden requerir una monitorización más compleja. Recuerde que además de toda la monitorización, siempre habrá durante toda la intervención una persona a su lado vigilándole a usted constantemente y controlando toda la monitorización.
¿Me encontraré mal después de la cirugía?
Algunas personas tienen náuseas y vómitos después de la anestesia. A pesar de que es una creencia extendida, la anestesia no se elimina por el estómago. Las náuseas y vómitos son un efecto secundario de los fármacos administrados, y en la actualidad disponemos de medicación suficiente para controlar el dolor, las náuseas y vómitos postoperatorios. Si usted tiene antecedentes de náuseas y vómitos en cirugías previas, comuníquelo antes del inicio de la cirugía para que podamos iniciar un tratamiento preventivo para evitar su aparición en el postoperatorio. Los pacientes sometidos a anestesia general a los que se coloca un tubo por el que pasa el aire hacia los pulmones, pueden tener molestias en la garganta los primeros días después de la cirugía. Estas molestias son pequeñas y se alivian con el tratamiento analgésico que se le dará para su cirugía. En algunos casos pueden existir complicaciones leves como por ejemplo dolor en el lugar de la punción o hematomas, cefalea o lesiones dentales. Estas complicaciones son fácilmente tratables y la recuperación es rápida.
Dudas antes de la cirugia
¿Qué exploraciones necesito antes de la cirugía?
Si usted no tiene ninguna enfermedad ni toma ninguna medicación, no necesita realizarse ninguna prueba preoperatoria. Sin embargo, como medida de precaución se suele solicitar una analítica general, un electrocardiograma y en ocasiones una radiografía de tórax. Su cirujano, dependiendo de su estado de salud previo, y del tipo de cirugía a realizar, le indicará que exámenes preoperatorios necesita realizarse antes de la cirugía.
¿Debo seguir tomando mi medicación habitual?
En la mayoría de los casos es importante que usted continúe tomando su medicación habitual, incluso el día de la cirugía. Hay algunas excepciones a esta regla. Consulte con su equipo médico para saber exactamente qué medicación debe usted seguir tomando y que medicación debe interrumpir antes de la cirugía.
Hace pocos días tuve un resfriado. ¿Puedo operarme o cuánto tiempo tiene que pasar para poder ser intervenido?
Si usted es adulto y no tiene fiebre, puede ser intervenido sin problemas. Si tiene mucha tos, fiebre o antecedentes de asma o bronquitis, es preferible que consulte con su cirujano o anestesiólogo para valorar la necesidad de retrasar la intervención. Si es un niño, es preferible demorar la cirugía una semana. Póngase en contacto con el equipo médico y ellos tomarán la mejor decisión para su hijo o familiar.
¿Tengo que dejar de fumar antes de la cirugía?
El tabaco es muy perjudicial para la salud. Dejar de fumar es muy importante para usted, y una intervención quirúrgica siempre es un buen momento para intentar dejar de fumar. Si usted decide dejar de fumar, es aconsejable que transcurran 6 semanas para que usted tenga beneficios durante la cirugía. Los pacientes fumadores pueden presentar complicaciones respiratorias en el postoperatorio inmediato, pero recuerde que los efectos nocivos del tabaco se manifiestan siempre a largo plazo. Entre ellos cabe destacar las enfermedades del corazón y vasos sanguíneos, bronquitis crónica y enfisema y el cáncer. Anímese y deje de fumar ahora, su salud se lo agradecerá.
¿Es necesario que me retire mis anillos, piercings, pendientes antes de bajar a quirófano?
Si, es necesario que se retire todos los objetos que lleve usted habitualmente. Asimismo evite el maquillaje y el esmalte de uñas.
Soy alérgico a un fármaco y a algún alimento. ¿Tengo que hacerme pruebas de alergia a los anestésicos?
No. Esas pruebas no están exentas de riesgo y en la actualidad se considera que solo deben realizarse cuando se sospecha la alergia a un fármaco determinado. Solo solicitaremos pruebas de alergia cuando usted tenga antecedentes claros de reacción alérgica a un fármaco que vayamos a utilizar.
Soy alérgico al látex. ¿Qué tengo que hacer?
La alergia al látex es cada día más frecuente. El látex es un producto de uso común en el cuidado de la salud. Si usted es alérgico al mismo, avise a su cirujano o anestesiólogo. En la actualidad disponemos de todo el material necesario para tratarle sin látex. Es importante que nos avise para poder retirar el material con látex del quirófano y solo utilizar material libre de látex para usted.
Dudas después de la cirugía
¿Cuándo podré empezar a levantarme?
Dependerá del tipo de cirugía y anestesia al que haya sido sometido. Su equipo médico y el personal de enfermería le darán las instrucciones oportunas. Normalmente se intenta que usted reinicie la deambulación lo antes posible. Esto favorece una recuperación más rápida y evita la posible aparición de complicaciones respiratorias o tromboembólicas.
¿Cuándo podré empezar a comer y a beber?
Dependerá del tipo de procedimiento y anestesia al que se haya sometido. En algunas intervenciones usted podrá empezar a comer inmediatamente. Siga las instrucciones que le den las enfermeras y su equipo médico. Recuerde que es aconsejable iniciar la ingesta con pequeñas cantidades, ya que si no tiene el riesgo de vomitar el alimento ingerido.
¿Cuándo podré reanudar mis actividades normales?
Dependerá del tipo de cirugía al que haya sido sometido y de cuales sean sus actividades cotidianas. No es lo mismo trabajar sentado delante de un ordenador que trabajar transportando una carga pesada o hacer deporte. Tenga en cuenta que cualquier proceso quirúrgico necesita un tiempo de recuperación posterior. Consulte a su médico qué tipo de actividades deberá evitar y durante cuanto tiempo.